喉梗阻是怎么回事问

喉梗阻是因喉部气道狭窄或阻塞导致气流通过障碍的急症，表现为呼吸困难、声音嘶哑等，儿童和成人均可能发生，需紧急处理。

一、常见致病原因

• 急性感染：如急性喉炎（病毒或细菌感染引发喉部黏膜水肿）、白喉（白喉杆菌感染）等，是儿童喉梗阻最常见病因。

• 异物吸入：儿童误吸坚果、小玩具等异物阻塞气道，成人也可能因进食时谈笑呛咳导致。

• 外伤或手术：颈部外伤、气管插管术后水肿、喉部手术并发症等。

• 过敏反应：食物或药物过敏引发的急性喉头水肿，表现为皮肤瘙痒、风团等伴随症状。

二、典型临床表现

• 吸气性呼吸困难：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷（三凹征），呼气相对平稳。

• 声音嘶哑或失声：声带水肿或受压导致发声困难，严重时完全失声。

• 缺氧症状：口唇指甲发绀、烦躁不安、面色苍白，严重者意识模糊甚至昏迷。

• 儿童特殊表现：婴幼儿不会表达，可表现为拒食、哭闹、呼吸急促，夜间症状加重。

三、紧急处理与预防

• 立即就医：出现上述症状需拨打急救电话，途中保持患儿半坐体位，避免哭闹加重缺氧。

• 药物治疗：医生可能给予糖皮质激素（如地塞米松）快速减轻水肿，严禁自行服用任何药物。

• 预防措施：儿童避免接触小玩具，进食时细嚼慢咽；过敏体质者远离过敏原，随身携带急救药物。

参考文献:

[1] 人民卫生出版社. 外科学（第九版）[M]. 北京: 人民卫生出版社， 2018: 1123-1125.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童急性喉炎诊疗指南（2020年版）[J]. 中华儿科杂志， 2020， 58(6): 412-415.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国成人气道异物梗阻急救指南（2022年版）[J]. 中华急诊医学杂志， 2022， 31(12): 1501-1504.