我被自家的狗抓伤了，而且伤口出血了，需要问

我被自家的狗抓伤且伤口出血，需立即采取伤口处理、狂犬病暴露预防及感染控制措施，必要时就医评估。

一、立即规范伤口处理

• 冲洗：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液残留（狂犬病病毒易通过黏膜侵入人体）。

• 消毒：用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎过紧，保持伤口暴露干燥，减少病毒滋生环境。

• 止血：若出血不止，可用干净纱布轻压止血，切勿用嘴直接吸伤口血液。

二、狂犬病暴露分级与疫苗接种

• 暴露分级：Ⅲ级暴露（出血伤口）需同时接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂（抗狂犬病血清或免疫球蛋白）。

• 疫苗接种：于暴露后24小时内接种首剂疫苗，后续按0、3、7、14、28天完成5针次接种，儿童与成人接种方案一致。

• 被动免疫：伤口周围浸润注射抗狂犬病血清，需皮试阴性后使用，免疫球蛋白仅用于严重免疫缺陷者。

三、抗生素使用与伤口监测

• 抗生素选择：仅在伤口红肿化脓等感染迹象出现时，遵医嘱口服阿莫西林等广谱抗生素，严禁自行服用。

• 感染观察：若伤口出现红肿热痛加剧、发热（体温≥38℃）等症状，需24小时内就医排查细菌感染。

四、宠物健康管理与风险评估

• 犬只免疫史：确认宠物是否完成狂犬病疫苗接种（每年加强免疫），未免疫犬只需按暴露处理流程延长观察期。

• 十日观察法：若犬只伤人后健康存活10天以上，可排除狂犬病病毒感染风险，需结合当地疾控中心建议调整后续处理。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2):234-240.

[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022:1-15.

[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南[J].中国疫苗和免疫，2021，27(3):345-350.