中枢性呕吐常见于什么病？问

中枢性呕吐是因中枢神经系统病变或功能异常引发的呕吐，常见于颅内感染、脑血管病、脑肿瘤等神经系统疾病，也可见于代谢性疾病和中毒等情况。

一、神经系统疾病

• 颅内感染：如脑膜炎（细菌、病毒感染引起的脑膜炎症）、脑炎（脑实质炎症），常伴随高热、头痛、颈项强直等症状，呕吐多为喷射性（像喷泉一样）。

• 脑血管病：脑出血、脑梗死（脑部血管堵塞或破裂）时，颅内压突然升高会刺激呕吐中枢，患者常伴有剧烈头痛、肢体瘫痪、意识障碍等。

• 脑肿瘤：颅内占位性病变（如胶质瘤、脑膜瘤）逐渐增大压迫脑组织，导致颅内压升高，出现慢性呕吐、视力下降、头痛加剧等症状。

二、代谢与中毒性疾病

• 代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒（糖尿病患者血糖过高引发的代谢紊乱）、肾功能衰竭等，体内毒素堆积或酸碱失衡刺激呕吐中枢，常伴随多尿、口渴、乏力等表现。

• 中毒：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒等，毒物直接抑制中枢神经或引发脑水肿，除呕吐外，还可能有头晕、抽搐、意识模糊等症状。

三、其他情况

• 头部外伤：脑震荡、脑挫裂伤等，颅内出血或水肿导致颅内压升高，出现呕吐、头痛、恶心等症状。

• 药物与化学物质影响：某些抗生素、化疗药物（如顺铂）、酒精等，可能通过刺激呕吐中枢或影响胃肠功能引发呕吐。

注：中枢性呕吐常提示病情严重，需及时就医明确病因。若出现喷射性呕吐、持续呕吐伴高热、剧烈头痛、意识改变等，应立即就诊，切勿自行用药。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:193-195.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病酮症酸中毒防治专家共识(2020)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(8):637-642.

[3]万学红,卢雪峰.诊断学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:108-110.