失眠定义是怎样的？问

失眠是指持续3周以上的睡眠时长不足、质量不佳，或入睡困难、易醒早醒，导致日间疲劳、注意力下降等功能损害的睡眠障碍。

一、失眠的核心定义特征

• 持续时间：每周至少3次失眠症状，持续3个月以上，需与偶尔失眠区分（《中国成人失眠诊断与治疗指南》2017版）。

• 症状表现：包括入睡潜伏期超过30分钟、夜间觉醒≥2次、总睡眠时间＜6小时，或睡眠效率＜85%（睡眠效率=总睡眠时间/卧床时间×100%）。

• 功能影响：伴随日间困倦、注意力不集中、情绪烦躁等症状，且排除躯体疾病或药物因素（如甲状腺功能亢进、激素类药物等）。

二、失眠的分类与定义差异

• 原发性失眠：无明确躯体或精神疾病，与长期睡眠习惯不良（如熬夜、睡前刷手机）、环境干扰（噪音、光线）相关，多见于压力大的职场人群。

• 继发性失眠：由躯体疾病（如慢性疼痛、哮喘）、精神障碍（如焦虑症、抑郁症）或药物副作用引发，需优先治疗原发病。

• 特殊人群失眠：儿童青少年需保证9~11小时睡眠，成人7~9小时，老年人5~7小时，若长期低于该范围即视为病理性失眠。

三、失眠的诊断标准与鉴别要点

• 诊断依据：通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分＞7分，或多导睡眠图（PSG）监测显示睡眠周期紊乱（如快速眼动睡眠占比异常）。

• 鉴别诊断：需排除昼夜节律失调（如倒时差）、睡眠呼吸暂停综合征（打鼾、呼吸暂停）等，后者夜间血氧饱和度常＜90%。

参考文献:

[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5):324-328.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:123-125.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:215-218.