脱发是什么遗传？问

脱发遗传主要与常染色体显性遗传相关，男性以雄激素性脱发（脂溢性脱发）为主，女性多表现为头顶头发稀疏，遗传概率随家族史增加而升高，需结合激素水平与毛囊敏感性综合判断。

一、雄激素性脱发的遗传模式

雄激素性脱发（AGA）是最常见的脱发类型，具有明显遗传倾向。研究表明，遗传因素占发病原因的40%~60%，携带特定基因的人群对雄激素（尤其是二氢睾酮DHT）敏感性增加，毛囊逐渐萎缩，头发变细变软。男性患者中，遗传概率约为50%，女性约为25%，且遗传方式以常染色体显性遗传为主，即携带致病基因者可能发病。

二、其他遗传性脱发类型

• 先天性脱发：多为常染色体隐性遗传，如先天性少毛症，患者出生时毛发稀少或完全无毛，毛囊发育异常，此类情况罕见。

• 斑秃：部分患者有家族遗传倾向，研究显示约1/4患者有家族史，可能与自身免疫相关基因（如HLA-DQB1）有关，属于多基因遗传模式，环境因素（如精神压力）可诱发。

• 休止期脱发：虽非单基因遗传，但部分人因遗传导致毛囊对休止期刺激（如产后、手术）更敏感，出现暂时性脱发。

三、遗传与环境的相互作用

遗传仅决定脱发易感性，环境因素（如雄激素水平、紫外线、化学刺激、营养缺乏）会影响发病年龄与程度。例如，男性雄激素分泌旺盛时，遗传易感者更易出现发际线后移；女性更年期雌激素波动也可能加重遗传型脱发症状。目前尚无根治方法，但早期干预（如药物治疗、生活方式调整）可延缓脱发进程。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.皮肤性病学（第九版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 120-125.

[2] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南（2021版）[J].中华皮肤科杂志， 2021， 54(6)： 412-416.

[3] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京： 人民卫生出版社， 2022： 108-110.