青霉素过敏应该怎样处理？问

青霉素过敏需立即停用致敏药物，轻症予抗过敏处理，重症需急救，后续需做好过敏标识规避青霉素类药物。

一、青霉素过敏发作时的分级处置

1. 轻症过敏处置

仅出现皮肤瘙痒、散在皮疹、轻微头晕时，需立即停止输注或服用青霉素类药物，平卧休息，告知医护人员，遵医嘱使用抗组胺药物（一类能阻断过敏反应介质、缓解皮疹瘙痒的口服/注射药物），密切观察症状变化，儿童需由家长全程看护，避免抓挠皮肤引发破损感染。

2. 重症过敏急救

若出现喉头水肿（喉咙肿胀堵塞气道引发呼吸困难）、血压骤降、意识模糊等过敏性休克表现，需立即呼叫急救，第一时间肌肉注射肾上腺素，同时保持气道通畅、予吸氧、建立静脉通路补液，这一处置需由专业医护完成，是《青霉素皮肤试验专家共识》明确的首选急救方案。

二、青霉素过敏后的后续注意事项

过敏症状完全消退后，需在个人病历、就诊卡上明确标注青霉素过敏史，每次就医时主动告知接诊医护，避免误用阿莫西林、氨苄西林等青霉素类药物，儿童家长需将过敏信息告知学校保健老师，日常就医时主动提醒。青霉素皮试（将微量青霉素试剂注入皮内筛查过敏的检测）结果阳性者，也需按过敏人群管理，不可侥幸使用青霉素类药物。

三、青霉素过敏的常见认知误区

不要认为既往用过青霉素无过敏就终身不会过敏，青霉素过敏可发生在多次用药后，与药物批次、个人免疫状态变化有关。不要自行判断“皮试阴性就绝对安全”，皮试存在极小概率的假阴性可能，输注青霉素后需在医疗机构观察30分钟无不适再离开，不可自行调快输液速度。

青霉素过敏处置的核心是快速识别、及时停药、规范处置，日常做好过敏标识规避，可最大程度降低过敏风险。

参考文献：

[1]中华医学会变态反应学分会.青霉素皮肤试验专家共识[J].中华医学杂志，2017，97(40)：3143-3150.

[2]国家卫生健康委员会.严重过敏反应急救指南(2022年版)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(4)：445-454.