脸上老起粉刺，怎么回事问

脸上反复出现粉刺，主要与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应有关，也受激素水平、饮食和生活习惯影响。

一、皮脂分泌异常是主因

青春期或内分泌波动期（如经期、熬夜），体内雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌更多油脂（皮脂），油脂与脱落的角质细胞混合后易堵塞毛孔形成粉刺。若油脂排出不畅，毛孔内缺氧环境会促使痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发炎症反应，加重粉刺红肿。

二、毛囊角化异常加重堵塞

毛囊口周围的角质细胞若代谢异常（角质细胞过度增殖），会像“管道堵塞物”一样堆积在毛囊口，与皮脂混合形成栓状物质，即粉刺。这种情况在油性皮肤人群中更常见，干燥皮肤也可能因屏障功能受损出现类似问题。

三、不良生活习惯诱发因素

• 饮食因素：高糖、高乳制品饮食可能刺激胰岛素分泌，间接升高雄激素水平，促进皮脂生成。

• 作息习惯：长期熬夜会打乱内分泌节律，导致激素失衡，加重粉刺。

• 清洁不当：过度清洁或清洁不足均不利于皮肤健康，前者破坏皮肤屏障，后者无法有效清除油脂。

四、特殊人群需注意

儿童期粉刺多为暂时性（生理性粉刺），随青春期发育逐渐缓解；成人反复粉刺可能与多囊卵巢综合征、高雄激素血症等内分泌疾病相关，需结合月经周期、体毛变化等症状排查。孕妇因激素变化也可能出现粉刺，通常产后缓解。

粉刺形成是多因素共同作用的结果，日常需注意清洁保湿、规律作息、减少高糖高脂饮食，避免挤压粉刺以防感染留疤。严重或持续加重时，严禁自行服用痤疮药物（如异维A酸等），需由皮肤科医生面诊辨证后规范治疗。

参考文献:

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(3):161-167.

[2]王艳杰，孙建方.皮肤生理学[M].北京:人民卫生出版社，2021:123-126.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022:89-91.