宝宝拉肚子，乳糖不耐受怎么办问

宝宝拉肚子继发乳糖不耐受时，需先调整饮食减少乳糖摄入，搭配外源性乳糖酶，同时做好补液防脱水，遵医嘱护理即可逐步恢复。

一、先做好基础护理规避脱水风险

宝宝腹泻时首先要预防脱水，可根据年龄选择口服补液盐Ⅲ（一种专门配比的电解质补充剂，能精准补充腹泻流失的水分和盐分），按说明书冲调后少量多次喂服。每次腹泻后可补充适量液体，6个月内宝宝每次补充50ml左右，6个月~2岁每次补充100ml左右，不要用自制糖水、果汁替代，避免加重渗透压紊乱。

二、科学调整饮食减少乳糖负担

• 母乳喂养宝宝：无需停母乳，可在每次哺乳前喂服外源性乳糖酶（帮助分解母乳中乳糖的生物制剂），帮助消化母乳中的乳糖，待腹泻好转后逐步减量停用。

• 配方奶喂养宝宝：腹泻期间可暂时更换为无乳糖配方奶（去掉乳糖的特殊配方奶粉，避免乳糖刺激肠道），待大便恢复正常后，逐步转奶回普通配方奶，不要长期食用无乳糖奶避免营养缺失。

• 已添加辅食宝宝：暂停高糖、高脂辅食，优先选择清淡好消化的米粥、烂面条等食物，不要添加新的辅食种类。

三、遵医嘱合理使用辅助干预制剂

不要自行给宝宝服用止泻药，可在医生指导下补充益生菌（调节肠道菌群平衡的活性微生物制剂），帮助修复肠道黏膜。乳糖酶需选择正规厂家生产的酸性乳糖酶，注意按说明温度冲调，避免高温破坏酶的活性。不要自行使用抗生素，除非明确合并细菌感染，避免进一步破坏肠道菌群加重乳糖不耐受。

宝宝乳糖不耐受引发的腹泻多为继发性，随肠道黏膜修复会逐步好转，护理期间注意观察宝宝精神状态、尿量，若出现持续高热、频繁呕吐、尿量明显减少等情况需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志，2016，54(7)：483-488.

[2]中华预防医学会儿童保健分会.婴幼儿乳糖不耐受临床干预专家共识[J].中国儿童保健杂志，2019，27(10)：1061-1065.