被蜜蜂蛰了用什么药?（女，5岁）问

被蜜蜂蛰后，5岁儿童可先用肥皂水清洗伤口，局部冷敷缓解疼痛，红肿明显时可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），若出现全身过敏反应需立即就医并遵医嘱使用抗组胺药或肾上腺素。

一、局部处理药物选择

• 肥皂水清洗：蜜蜂毒液呈酸性，肥皂水（弱碱性）可中和毒素，需在蛰伤后15分钟内完成冲洗，重点清除残留毒囊。

• 冷敷消肿：使用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布冷敷蛰伤处，每次15~20分钟，间隔1小时重复，可减少局部渗出和疼痛。

• 外用止痒抗炎药：红肿明显时，可涂抹炉甘石洗剂（含氧化锌，收敛止痒）或1%氢化可的松乳膏（弱效激素，减轻红肿，需遵说明书使用，儿童连续使用不超过7天）。

二、全身症状处理

• 过敏风险评估：若出现荨麻疹、面部肿胀、呼吸困难等全身症状，需立即拨打急救电话，可能需注射肾上腺素（需医生评估）。

• 抗组胺药物：口服氯雷他定糖浆（2~12岁儿童剂型）或西替利嗪滴剂（2~6岁适用），可缓解瘙痒和过敏反应，但需严格按说明书剂量服用。

三、禁忌与注意事项

• 避免挤压毒囊：切勿用指甲或镊子挤压伤口，以免残留毒液进一步扩散。

• 中药外治：可使用季德胜蛇药片（碾碎后用冷开水调敷，需遵医嘱），但严禁自行服用（含蟾酥等成分，成人剂量与儿童差异大）。

• 伤口护理：保持创面干燥，避免抓挠，若出现化脓感染迹象（红肿热痛加剧、流脓），需及时就医使用抗生素软膏。

参考文献：

[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊处理蜂蜇伤专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-644.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：235-236.

[3]陈红，吴红斌.临床儿科用药手册[M].北京：人民卫生出版社，2021：108-110.