免疫系统有哪些检查？问

免疫系统检查主要包括血液免疫细胞计数、抗体检测、炎症指标测定及自身抗体筛查，不同检查针对免疫功能的不同环节，帮助判断免疫状态及疾病类型。

一、基础免疫细胞检测

1. 血常规与白细胞分类

• 白细胞计数：反映免疫防御能力基础值，细菌感染常升高，病毒感染可能降低。

• 淋巴细胞亚群：包括T细胞（辅助/抑制型）、B细胞及NK细胞，直接评估特异性免疫（T/B淋巴细胞）和非特异性免疫（NK细胞）功能。

二、体液免疫功能检查

1. 血清免疫球蛋白测定

• IgG、IgA、IgM：分别对应长期抗体、黏膜局部抗体、急性感染早期抗体，降低提示免疫缺陷，升高可能与自身免疫病或慢性感染相关。

• 特殊抗体检测：如抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）等，用于筛查系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病。

三、炎症与免疫状态评估

1. 急性期反应物检测

• C反应蛋白（CRP）：细菌感染时快速升高，病毒感染通常正常或轻度升高，反映全身炎症反应强度。

• 血沉（ESR）：非特异性炎症指标，升高可见于感染、自身免疫病等，需结合临床判断。

四、免疫功能筛查与临床应用

1. 特殊人群检查重点

• 儿童：定期监测IgG水平（如反复呼吸道感染时），结合疫苗接种史评估免疫应答。

• 老年人：重点检查T细胞亚群及免疫球蛋白，评估衰老相关免疫功能衰退风险。

• 慢性病患者：糖尿病、肾病等可能伴随免疫紊乱，需动态监测炎症指标及免疫细胞变化。

免疫系统检查需结合临床症状选择项目，如反复感染选细胞免疫检测，自身免疫病选抗体筛查，建议由医生根据具体情况开具检查单，检查结果需由专业医师解读。

参考文献：

[1]《临床免疫学检验》（第5版）人民卫生出版社，2020：12-25.

[2]《中国成人常见感染性疾病诊疗指南》，2022：3-15.

[3]《自身抗体检测临床应用专家共识》，2021：89-102.