下腹部突然疼怎么回事？问

下腹部突然疼痛可能由多种原因引起，包括消化系统急症、泌尿系统问题、妇科疾病或肌肉痉挛等，需结合疼痛部位、性质及伴随症状初步判断。

一、消化系统急症

• 急性阑尾炎：典型表现为上腹部或脐周疼痛转移至右下腹，伴随恶心、发热，疼痛呈持续性加重。若疼痛剧烈或伴高热，需立即就医。

• 肠梗阻：疼痛多为阵发性绞痛，伴呕吐、停止排便排气，腹部可触及肠型。老年人或腹部术后患者风险较高，需紧急处理。

二、泌尿系统问题

• 尿路结石：疼痛常突发且剧烈，沿侧腹部向会阴部放射，伴血尿或排尿困难。结石阻塞输尿管时可能引发肾绞痛，需及时止痛并排查结石位置。

• 膀胱炎/尿路感染：疼痛多伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血。女性因尿道短更易发病，需多饮水并遵医嘱使用抗生素。

三、妇科急症（女性重点）

• 卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹痛，伴恶心呕吐，妇科检查可触及包块。属妇科急症，需尽快手术解除扭转。

• 宫外孕破裂：停经后突发撕裂样剧痛，伴阴道出血、晕厥，血压下降。有性生活女性需立即急诊排查，延误可能危及生命。

四、其他常见原因

• 腹部肌肉拉伤：运动或突然用力后出现局部疼痛，按压时加重，休息后可缓解。

• 痛经/子宫内膜异位症：经期或经前疼痛，可伴腰酸、经血异常。严重时需药物干预或手术治疗。

若疼痛持续不缓解、伴高热/呕吐/便血/休克等症状，或疼痛剧烈、反复发作，应立即就医。诊断需结合体格检查、超声/CT等影像学检查及实验室指标，严禁自行服用止痛药掩盖病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性腹痛诊断与治疗指南(2021)[J].中华消化外科杂志，2021，20(5)：409-415.

[2]第九版《外科学》教材编写组.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：389-392.

[3]中华医学会妇产科学分会.妇科常见急症诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.