孕妇一定要做哪些产检问

孕妇必须做的产检涵盖早中晚孕关键节点，包括确认妊娠、排畸筛查、妊娠并发症筛查及分娩前评估，全程规范产检可有效保障母胎安全。

一、孕早期（妊娠13周+6天前）必做产检

1. 妊娠确认与基础评估

• 超声检查：妊娠6~8周完成，确认宫内妊娠（排除胚胎在子宫外着床的异常妊娠情况）、胎心搏动情况，核对实际孕周。

• 基础血检：包含血常规、血型、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，同时完成甲状腺功能检查，甲状腺功能异常会增加流产、胎儿智力发育异常风险，需及时干预。

二、孕中期（14周~27周+6天）必做产检

1. 胎儿排畸核心筛查

• 唐氏综合征筛查：妊娠15~20周完成，通过抽血评估胎儿患21-三体（即先天愚型，染色体异常导致的智力低下疾病）等染色体异常的风险，高风险人群需进一步做产前诊断。

• 系统超声排畸：妊娠20~24周完成，也就是常说的“大排畸”，通过超声全面排查胎儿五官、四肢、内脏等结构畸形。

• 妊娠期糖尿病筛查：妊娠24~28周完成口服葡萄糖耐量试验（即喝定量糖水后多次抽血测血糖，排查孕期血糖异常），血糖异常会增加巨大儿、早产风险。

三、孕晚期（28周及以后）必做产检

1. 母胎安全监测

• 规律胎心监护：妊娠32周后每2周做1次，36周后每周做1次，通过持续监测胎心率变化，判断胎儿是否存在宫内缺氧（即胎儿在子宫内氧气供应不足的危险状态）。

• 分娩前评估：妊娠36~38周完成超声、骨盆测量、凝血功能等检查，评估胎儿大小、胎位、孕妇身体条件，确定合适的分娩方式。

所有产检结果需由专业产科医生解读，出现异常时遵医嘱进一步检查或干预，不可仅凭单一结果自行判断风险。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：42-87.