痛风的症状是怎样的？痛风是什么原因？问

痛风典型症状为突然发作的关节剧痛、红肿热痛（常见于大脚趾、脚踝等部位），常伴发热；病因主要是尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积关节腔。

一、痛风的典型症状表现

急性发作期：关节突然红肿剧烈疼痛，夜间或清晨发作明显，疼痛如刀割或撕裂感，局部皮肤温度升高、触痛明显，首次发作多累及单侧大脚趾（第一跖趾关节），数小时内达到高峰，1~2周可自行缓解。间歇期：症状消失后进入无症状期，但尿酸持续升高。慢性期：尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于关节、皮下，破溃后排出白色尿酸盐结晶，可导致关节畸形和肾功能损害。

二、痛风的核心病因机制

尿酸代谢紊乱：尿酸是嘌呤代谢终产物，正常情况下约2/3经肾脏排泄，1/3经肠道排出。当嘌呤摄入过多（如过量食用海鲜、动物内脏、酒精）、生成增加（如细胞大量破坏）或排泄减少（如肾功能减退）时，血液尿酸浓度超过420μmol/L（高尿酸血症），尿酸盐结晶析出沉积关节腔引发炎症。遗传与环境因素：约10%~20%患者有家族遗传史，与HLA-B*5801基因相关；肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢综合征会增加发病风险，剧烈运动、受凉、过度劳累等诱因可诱发急性发作。

三、痛风的高危人群与预防

高危人群：40岁以上男性、绝经后女性、肥胖者、长期高嘌呤饮食者、肾功能不全者、有痛风家族史者。预防措施：控制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免酒精（尤其是啤酒）和高果糖饮料，规律运动控制体重，定期监测血尿酸水平（建议每年1次），高尿酸血症患者需在医生指导下管理。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 641-648.

[2]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 832-839.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京： 人民卫生出版社， 2022： 112-115.