气道异物梗阻的急救方法有什么问

气道异物梗阻急救需立即识别窒息表现，成人采用海姆立克法腹部冲击，儿童与婴儿需调整手法，孕妇或肥胖者改用胸部冲击，若无效持续呼救并交替施救。

一、成人及青少年急救法

腹部冲击法：施救者站患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手，快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。若患者失去意识，立即启动心肺复苏，在按压30次后开放气道检查口腔，发现异物用手指清除。

二、儿童急救法

改良海姆立克法：1-8岁儿童采用腹部冲击，但力度需轻柔。施救者跪姿，双腿分开夹住患儿身体，双臂环抱其腹部，一手握拳置于肚脐上方，另一手抓住握拳手，快速向上向内冲击5次，重复直至异物排出。若患儿无法配合，可将其置于平卧位，施救者用掌根在两乳头连线中点下方进行胸部按压，频率100-120次/分钟。

三、婴儿急救法

背部叩击+胸部冲击：将婴儿俯卧于前臂，头略低，用掌跟在两肩胛骨间快速叩击5次，力度以能引起咳嗽为宜；若无效，翻转婴儿呈仰卧位，两手指按压两乳头连线中点下方（胸骨下半段），快速向下按压5次，交替重复至异物排出。操作时避免按压胸骨剑突，防止损伤肝脏。

四、特殊人群处理

孕妇/肥胖者：无法实施腹部冲击时，采用胸部冲击法：施救者站患者侧方，双臂环抱胸部，一手握拳抵住胸骨下半段（避开剑突），另一手抓住握拳手，向内上方快速冲击5次，重复操作。若患者失去意识，立即实施心肺复苏，开放气道时需注意颈椎保护。

五、自救方法

若独自一人，可借助椅背或桌角，将上腹部抵住硬物，快速向前向下冲击，利用反作用力排出异物。同时大声呼救，拨打急救电话等待专业救援。

参考文献：

[1]美国心脏协会.2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation，2020，142(18)：1602-1668.

[2]中国医师协会急诊医师分会.气道异物梗阻急诊处理专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：578-582.

[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：223-225.