中暑表现问

中暑表现为体温调节功能障碍引发的一系列症状，轻度者有头晕、口渴、皮肤灼热，重度者可出现高热、抽搐甚至意识障碍，需及时识别干预。

一、轻度中暑的典型表现

• 核心症状：头晕乏力（因高温导致脑部供血不足）、口渴多汗（身体通过出汗散热但水分流失）、皮肤灼热发红（局部血液循环加快）、注意力不集中（大脑缺氧表现）。

• 特殊人群提示：儿童可能伴随哭闹不安，老年人因反应迟钝更易被忽视，需重点观察其精神状态变化。

二、中度中暑的典型表现

• 热射病前期：体温持续升至38.5~40℃，伴随恶心呕吐（胃肠道功能紊乱）、面色潮红（血管扩张反应）、肌肉痉挛（电解质失衡），此时若未降温，可能进展为重度中暑。

• 脱水加重：尿量减少（＜400ml/日）、口唇干燥、心率加快（＞100次/分），需立即脱离高温环境并补充淡盐水。

三、重度中暑的危险信号

• 热射病：核心体温＞40℃，出现意识障碍（如嗜睡、昏迷）、无汗（因汗腺衰竭）、凝血功能异常（DIC倾向），死亡率可达5%~30%，需紧急拨打120。

• 多器官损伤：可能并发急性肾衰（肌酸激酶升高）、横纹肌溶解（尿色变深），儿童和老年人因体温调节能力弱，风险更高。

四、特殊人群的差异化表现

• 婴幼儿：易突发高热（＞39℃）、囟门隆起（颅内压升高），家长需警惕"捂热综合征"，避免包裹过厚。

• 孕妇：因基础代谢率高，中暑后更易出现血压下降（血管扩张）、胎动异常，需立即转移至阴凉处并解开衣物散热。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民中暑防治指南(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8):1001-1005.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:123-125.

[3]WHO.全球中暑防治建议(2023)[R].Geneva:World Health Organization，2023.