被野猫咬伤出血怎么办？问

被野猫咬伤出血后，需立即清洁伤口、尽快就医接种狂犬疫苗及破伤风疫苗，并评估是否需注射抗病毒血清，以降低感染狂犬病等风险。

一、立即处理伤口

• 清洁伤口：被咬伤后应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，尽可能清除唾液和污染物。冲洗时可轻柔挤压伤口，帮助排出污血。

• 消毒处理：用碘伏或医用酒精对伤口进行消毒，避免使用刺激性强的消毒液（如碘酒）。消毒后无需包扎，保持伤口暴露干燥。

二、尽快就医评估

• 狂犬病暴露分级处理：根据伤口出血情况（Ⅰ级无需处理，Ⅱ级需接种疫苗，Ⅲ级需同时接种疫苗和免疫球蛋白），由医生判断是否需注射狂犬病被动免疫制剂。野猫携带狂犬病病毒风险较高，即使伤口较小也建议就医评估。

• 破伤风预防：若伤口较深或污染严重，需确认破伤风疫苗接种史，必要时注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。

三、疫苗接种注意事项

• 狂犬疫苗：按“暴露后预防程序”接种（通常为五针法或四针法），需于24小时内开始接种，最迟不超过72小时。接种期间避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食。

• 免疫球蛋白：Ⅲ级暴露或免疫功能低下者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，以快速中和病毒。

四、特殊人群防护

• 儿童与老人：儿童接种剂量按体重调整，老人因免疫功能下降更需重视及时就医。

• 孕妇：狂犬病疫苗对胎儿无不良影响，可正常接种；免疫球蛋白使用需权衡利弊。

被野猫咬伤后切勿因伤口小而忽视处理，狂犬病潜伏期可长达数年，及时规范处理是预防狂犬病的关键。若出现伤口红肿热痛、发热等感染迹象，需立即复诊。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1):102-108.

[2]WHO.Rabies: Surveillance and Control Guidelines[R].Geneva: World Health Organization， 2022.

[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:112-115.