又吐又发烧是什么原因？问

又吐又发烧是急性胃肠道感染、病毒感染或食物中毒等引发的炎症反应，常伴随胃肠功能紊乱和免疫激活，需结合病史和伴随症状判断。

一、急性感染性胃肠炎

病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染肠道后，病原体刺激胃肠黏膜引发炎症，导致呕吐、腹泻及发热。儿童和免疫力低下者更易感染，常通过污染食物、水源传播。典型表现为呕吐物带酸臭味，腹泻伴黏液或脓血便，体温多在38~39℃。

二、急性上呼吸道感染

病毒感染（如流感病毒）引发全身炎症反应时，可能伴随胃肠道症状。儿童因免疫系统尚未完善，病毒易通过呼吸道入侵后影响胃肠功能，表现为高热（39℃以上）、头痛、肌肉酸痛，同时出现恶心呕吐。若伴随咽痛、流涕等呼吸道症状，需优先考虑此病因。

三、食物中毒与急性胃肠炎

食用被细菌（如大肠杆菌）或毒素污染的食物后，毒素刺激胃肠道平滑肌收缩，引发剧烈呕吐、腹痛及发热。集体发病时需警惕群体性食物中毒，个人食用史（如变质海鲜、剩菜）是重要诊断线索，呕吐物检测可明确致病菌类型。

四、其他需警惕的病因

• 急性阑尾炎：初期表现为中上腹疼痛，数小时后转移至右下腹，伴随呕吐发热，需通过血常规和超声鉴别。

• 药物不良反应：某些抗生素、化疗药或非甾体抗炎药可能引发胃肠道刺激，需回顾近期用药史。

出现持续呕吐（>6小时）、高热不退（>39℃）、脱水症状（尿少、口干）时，需立即就医。治疗原则以对症支持为主：呕吐严重时禁食4~6小时后少量补水，发热可服用对乙酰氨基酚（儿童需按体重调整剂量），腹泻时补充口服补液盐。严禁自行服用抗生素或止泻药，需在医生指导下用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(12)：1329-1334.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：118-120.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性休克临床实践指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：621-628.