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中暑的表现和应对措施及治疗方式问

2026年10月20日 09:38:02
病情描述:

中暑的表现和应对措施及治疗方式

医生回答
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    中暑表现为高热、头晕、口渴、乏力等,严重时出现抽搐、意识障碍;应对需迅速降温补水,治疗分轻度、中度、重度分级处理。

    一、中暑的典型表现

    轻度中暑:体温38℃以上,伴随头晕、头痛、面色潮红、大量出汗、口渴、四肢无力等症状,及时干预可恢复。

    中度中暑(热衰竭):体温38.5~40℃,出现面色苍白、恶心呕吐、肌肉痉挛、血压下降、心率加快,需警惕脱水风险。

    重度中暑(热射病):核心症状为高热(>40℃)、无汗、意识模糊、抽搐、昏迷,死亡率高,需立即急救。

    二、家庭应急处理措施

    降温:迅速转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位,或用冰袋冷敷降温。

    补水:少量多次饮用淡盐水或运动饮料(避免单纯大量喝白开水),每次100~150ml,间隔15~20分钟。

    体位调整:轻度中暑者取半卧位休息,重度中暑者需保持呼吸道通畅,避免误吸呕吐物。

    三、医院规范治疗方式

    轻度中暑:口服补液盐(ORS)纠正脱水,必要时服用藿香正气水等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。

    中度中暑:静脉输注生理盐水或林格液,监测电解质(钠、钾),必要时补充葡萄糖溶液。

    重度中暑:采用冰毯、冰帽快速降温,维持体温<38.5℃,同时纠正休克、防治多器官功能衰竭,可能需血液净化治疗。

    四、高危人群防护建议

    儿童/老人:避免正午户外活动,外出时佩戴遮阳帽,随身携带降温贴和补水包。

    慢性病患者:高血压、糖尿病患者需提前备好防暑药,避免高温时段服药。

    高温作业者:合理安排工作时间,每1~2小时到阴凉处休息,每30分钟补水200ml。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.热射病诊疗方案(2023年版)[J].中国急救医学,2023,43(5):449-453.

    [2]《中医内科学》(第十版).上海科学技术出版社,2017:123-125.

    [3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊中暑诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(10):1425-1430.

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