后脑勺疼是由什么原因引起的？问

后脑勺疼多与颈部肌肉紧张、神经刺激、颅内病变或全身性疾病有关，需结合发作特点与伴随症状判断诱因，必要时及时就医。

一、颈源性肌肉紧张引发的后脑勺疼

这是最常见的诱因，占日常发作的60%以上，长期低头看手机、伏案学习、睡姿不当都会牵拉后枕部肌肉，引发局部无菌性炎症（无细菌感染的炎症反应，表现为酸痛、僵硬）。

• 高发人群：学生、办公族、习惯枕高枕头的人群，儿童长期低头上网课也可能出现这类疼痛。

• 典型表现：疼痛为酸胀感，按压后颈肌肉有明显痛感，转动脖子时疼痛加重，休息后可轻度缓解。

二、神经与血管源性的后脑勺疼

枕神经（分布在后枕部的感觉神经）受卡压、血压骤升、偏头痛发作都可能引发这类疼痛，疼痛性质多为刺痛、跳痛。

• 枕神经痛：多由感冒、受凉诱发，疼痛像电击样一闪而过，触碰头皮也会有痛感。

• 血压相关疼痛：中老年人群多见，疼痛为搏动性跳痛，常伴随头晕、头胀，血压恢复后疼痛可减轻。

• 特殊提醒：如果疼痛突然发作且程度剧烈，伴随呕吐、视物模糊，需警惕颅内病变，立即就诊。

三、感染与全身性因素引发的后脑勺疼

普通感冒、流感、鼻窦炎（鼻窦黏膜的炎症，可放射至后枕部）等感染性疾病，以及熬夜、酗酒、高温中暑等情况，也会诱发后枕部疼痛。

儿童出现后脑勺疼时，需首先排查是否有上呼吸道感染、发热，避免漏诊感染性疾病；少数儿童长期反复疼痛需排查视力问题，视力下降导致的用眼疲劳也会放射至后枕部。

日常出现偶发的轻度后脑勺疼，可先休息、放松颈部肌肉观察，若疼痛持续超过24小时、反复发作或伴随发热、呕吐、肢体麻木，必须及时就诊明确病因，不要自行长期服用止痛药。

参考文献：

[1]贾建平，陈生弟.神经病学[M].人民卫生出版社，2018：184-192.

[2]中国医师协会神经内科医师分会疼痛与感觉障碍学组.中国枕神经痛诊断与治疗专家共识[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2022，29(4)：265-271.

[3]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童头痛诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：392-400.