阳萎是什么病问

阳萎（勃起功能障碍）是成年男性常见的泌尿生殖系统疾病，表现为持续或反复无法达到/维持足够勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月。

1.病因分类

• 心理性因素：长期焦虑、抑郁、压力或性经验不足等心理障碍，占ED病例30%-50%。

• 器质性因素：血管疾病（如高血压、糖尿病）、神经损伤（如脊柱病变）、激素异常（如睾酮缺乏）等，占比约40%-50%。

• 混合性因素：心理与器质性因素共同作用，约占10%-20%。

2.高危人群

• 40岁以上男性随年龄增长风险增加；肥胖、缺乏运动、吸烟、酗酒者风险升高。

• 高血压、糖尿病、高脂血症患者因血管损伤易诱发ED；长期服用抗抑郁药、降压药者需警惕。

3.诊断与评估

• 需通过病史采集、体格检查及实验室检测（如性激素、血糖）明确病因。

• 国际通用IIEF-5评分量表可辅助评估严重程度，必要时进行夜间勃起监测。

4.治疗原则

• 优先生活方式干预：控制体重、规律运动、戒烟限酒。

• 药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非）为一线选择，需在医生指导下使用。

• 心理性ED可结合心理咨询或行为疗法；器质性ED需针对原发病治疗。

5.特殊人群注意事项

• 老年患者需评估基础疾病及药物相互作用；糖尿病患者需严格控糖以改善血管功能。

• 青少年ED多为暂时性，需避免过度诊断，建议优先排查心理因素。