结肠位置？问

结肠主要位于腹腔内，呈"C"形环绕小肠，起自盲肠末端回盲瓣，经升结肠、横结肠、降结肠至乙状结肠，最终连接直肠。

一、结肠的解剖位置

结肠整体呈"U"形分布于腹腔右侧和左侧，起始于右下腹回盲部（盲肠与回肠交界处），沿腹腔右侧上行至肝区形成升结肠（长约15~20cm），横向穿过腹腔中部形成横结肠（长约40~50cm），至脾区后向下延伸为降结肠（长约20~25cm），在左下腹转为乙状结肠（长约40~50cm），最终连接直肠。

二、结肠的毗邻关系

升结肠前方为小肠和大网膜，后方紧贴腹后壁和右肾；横结肠上方与胃大弯相邻，下方为小肠系膜；降结肠前方为小肠和大网膜，后方为左肾和腰方肌；乙状结肠位于盆腔左侧，周围有乙状结肠系膜固定，活动度较大。

三、临床意义

1.疼痛定位：升结肠病变常引起右下腹疼痛，降结肠病变多表现为左下腹疼痛，横结肠病变可能出现中上腹不适。

2.检查注意：结肠镜检查需依次观察回盲瓣、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠，避免漏诊肠腔内病变。

3.特殊人群：婴幼儿结肠位置相对较高，老年人因腹壁松弛可能出现乙状结肠下垂，孕妇因子宫增大可使横结肠上移。

参考文献:

[1]柏树令，应大君.系统解剖学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:245-250.

[2]吴孟超，吴在德.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:432-435.