新生儿上颚有小米粒大的白点(男，1月问

新生儿上颚出现小米粒大的白点，最常见于上皮珠或马牙，多为生理性表现，无需特殊处理。这类白色颗粒是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物滞留形成，通常会在数周内自行脱落。

一、生理性表现：上皮珠与马牙

• 上皮珠：由胚胎发育过程中口腔黏膜上皮细胞堆积而成，表现为针尖至米粒大小的白色颗粒，常见于上颚中线和齿龈部位，质地较硬，无红肿疼痛，对婴儿无不良影响。

• 马牙：民间俗称，实为上皮珠的一种特殊表现，医学上称为“上皮珠”或“皮脂腺增生”，与母体雌激素刺激新生儿上皮细胞增生有关，无需治疗。

二、需警惕的病理性情况

• 鹅口疮：白色斑块不易擦去，擦去后基底充血，可能伴随哭闹、拒奶，由真菌感染引起，需在医生指导下使用抗真菌药物（如制霉菌素）治疗，严禁自行服用。

• 口腔溃疡：单个或多个浅表溃疡，表面黄白色假膜，周围红肿，婴儿会因疼痛拒食、流涎，需保持口腔清洁，必要时就医局部用药。

三、日常护理建议

• 清洁口腔：用消毒纱布蘸温开水轻擦口腔黏膜，避免过度擦拭损伤组织。

• 避免刺激：切勿用针挑刺或用布擦拭白点，以防感染。

• 观察变化：若白点迅速增多、增大，或伴随发热、拒奶、哭闹等症状，应及时就医。

参考文献：

[1]陈燕惠.临床儿科诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]《中国妇幼保健指南》编写组.中国妇幼保健手册[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：678-680.