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什么是中医的望闻问切方法问

2026年10月21日 09:40:42
病情描述:

什么是中医的望闻问切方法

医生回答
  • 刘玉兰
    刘玉兰副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    望诊察神色形态及舌象,神旺精气足面色辨脏腑气血形胖瘦关联痰湿阴虚等态观动静姿态,闻诊听语言呼吸等声音嗅分泌物排泄物及病室气味,切诊脉诊据脉搏判病情按诊摸按压身体部位知温度硬度等情况。

    一、望诊

    望诊是医生运用视觉观察病人的神、色、形、态以及舌象等。神是指人体的精神状态和生命活动的综合表现,正常神旺则精气充足、体质良好;色包括面色、肤色等,不同面色可反映不同脏腑气血状况,如面色萎黄多与脾虚气血不足相关;形是指形体的强弱、胖瘦等,形体肥胖可能与痰湿内盛有关,消瘦可能涉及阴虚或气血亏虚等;态是指病人的动静姿态,如肢体拘挛多提示筋脉拘急等。舌象观察包括舌质和舌苔,舌质分淡红、淡白、红、绛等,舌苔有薄厚、润燥、颜色等区别,例如舌质红、苔黄腻常见于湿热内蕴之证。

    二、闻诊

    闻诊包含听声音和嗅气味。听声音方面,听患者的语言、呼吸、咳嗽、呃逆等声音,如语言低微无力多为气虚,呼吸气粗多提示实证;嗅气味是嗅病人的分泌物(如痰液、汗液)、排泄物(如大便、小便)以及病室的气味等,例如口臭伴有牙龈肿痛可能是胃热炽盛,病室有腐臭气多与溃腐疮疡等情况相关。

    三、问诊

    四、切诊

    切诊分为脉诊和按诊。脉诊是医生用手指切按患者的脉搏,根据脉象的变化来判断病情。不同的脉象反映不同的脏腑气血阴阳的盛衰和病邪的性质等,如浮脉多主表证,沉脉多主里证等。按诊是医生用手触摸按压患者的身体某些部位,包括按肌肤、按胸腹、按手足等,通过触摸了解局部的温度、硬度、压痛等情况,比如按腹部判断是否有痞块、胀满等,按手足可辅助判断气血阴阳的盛衰等。

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