如何判断龈下结石？问

判断龈下结石可通过临床症状观察、口腔检查及辅助手段综合判断，重点关注牙龈红肿出血、口臭、牙齿敏感等表现，结合牙周探针测量及影像学检查确诊。

一、症状自查线索

• 牙龈异常表现：牙龈持续红肿、刷牙时出血且不易止住，或牙龈与牙齿间出现深沟（医学称"牙周袋"）。

• 口臭特征：持续性口臭，尤其晨起明显，普通刷牙无法缓解，可能因结石细菌分解产物导致。

• 牙齿敏感：吃冷热食物时牙齿酸痛，或咬硬物时不适，提示结石刺激牙周组织。

二、专业检查方法

• 牙周探诊：牙医使用带刻度的牙周探针，测量牙龈下2~3mm深度的结石情况，深度＞3mm需警惕。

• 影像学检查：通过口腔X光片观察牙颈部下方高密度阴影（结石显影），尤其适用于后牙区隐匿结石。

• 口腔镜观察：借助口镜直视牙龈下方，可见黄色/棕色坚硬沉积物，部分伴随牙龈退缩。

三、高危人群与预防

• 高发人群：长期口腔卫生不佳者、吸烟酗酒者、糖尿病患者、妊娠期女性（激素变化影响）。

• 预防关键：每天早晚刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线清洁牙缝，每半年洗牙1次，控制全身疾病。

四、注意事项

• 龈下结石需由专业牙医处理，切勿自行用牙签、牙刷硬刮，以免损伤牙龈。

• 【严禁自行服用】药物无法溶解结石，需通过龈下刮治术等专业治疗。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：205-210.

[2]世界卫生组织.全球口腔健康指南[R].日内瓦：WHO Press，2017：12-15.