幽门梗阻的典型症状？问

幽门梗阻典型症状以呕吐宿食、上腹胀满、嗳气酸腐为核心表现，常伴营养不良、脱水及电解质紊乱。

一、呕吐宿食是特征性表现

呕吐多发生在下午或晚间，呕吐物为隔夜食物，有酸臭味，不含胆汁（因梗阻部位在幽门，胆汁无法逆流）。呕吐后腹胀可暂时缓解，患者常自行诱发呕吐以减轻不适。儿童患者因无法准确表达，可能表现为进食后频繁溢奶或拒食。

二、上腹部胀满与胃型蠕动波

患者上腹部会出现持续性胀满感，尤其餐后加重，可触及胃型轮廓（腹部检查时能看到胃的轮廓），有时可见自左向右的胃蠕动波（类似波浪状的胃部收缩）。严重时患者可出现"胃型"（腹部皮肤可见明显胃形隆起），叩诊胃部有"空鼓音"（气体和液体混合的声音）。

三、水电解质紊乱与营养不良

长期呕吐导致大量消化液丢失，引发脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）、低钾血症（肌肉无力、心律失常）及代谢性碱中毒（手足抽搐、头晕）。儿童患者可出现体重不增、身高增长缓慢，成人则表现为消瘦、贫血、低蛋白血症，严重者出现恶病质（极度消瘦、衰弱）。

四、腹痛与嗳气酸腐

部分患者伴有上腹部持续性隐痛或胀痛，疼痛程度轻重不一，与体位有关（左侧卧位可能减轻）。频繁嗳气（打嗝）且伴有酸臭味，因胃内食物滞留发酵产生气体。严重梗阻时，患者可能出现停止排气排便（完全性梗阻），需紧急就医。

参考文献:

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:423-425.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社，2021:389-391.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见疾病诊疗指南[Z].2022:幽门梗阻诊疗规范.