胳膊抬不起来，一抬就疼痛难忍是怎么回事？问

胳膊抬不起来且一抬就疼痛难忍，最常见于肩袖损伤、肩周炎或肩峰撞击综合征，多因肩关节周围软组织退变、外伤或慢性劳损引发炎症粘连。

一、肩袖损伤

肩袖是肩关节周围4块肌肉（冈上肌、冈下肌等）的肌腱复合体，负责稳定肩关节。当肩袖肌腱撕裂或退变时，抬臂时肌腱受挤压摩擦，引发剧痛。常见于运动损伤（如投掷动作不当）或长期重复性抬臂工作（如教师板书、厨师颠勺）。

二、肩周炎（冻结肩）

肩关节囊及周围韧带、肌腱发生无菌性炎症，导致关节僵硬粘连。多见于50岁左右人群（俗称"五十肩"），女性略多。起病缓慢，疼痛逐渐加重，夜间明显，严重时梳头、穿衣等动作都无法完成。

三、肩峰撞击综合征

肩峰（肩胛骨外侧突起）与肩袖肌腱之间空间变窄，抬臂时肩峰反复撞击肌腱，引发水肿、炎症。长期伏案工作者、举重运动员易患病，疼痛常放射至三角肌区域。

四、其他原因

颈椎病（神经根受压）、肩关节脱位、骨折等也可能导致类似症状。儿童若出现此类情况，需警惕先天性肩袖发育不良或外伤史。

出现症状后应减少肩部负重，避免剧烈活动，可局部冷敷缓解急性期疼痛。严禁自行服用止痛药物，建议尽早到骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI明确诊断。早期干预可避免关节永久僵硬，延误治疗可能导致肌肉萎缩。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：721-730.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]中国康复医学会.肩周炎康复指南(2022)[J].中国康复医学杂志，2022，37(5)：621-625.