有男性口服避孕药吗？问

目前已有男性口服避孕药上市，主要通过抑制精子生成或活性发挥作用，常见药物包括醋酸棉酚等，但存在可逆性问题。

一、男性口服避孕药的主要类型

甾体类药物：通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴，减少睾酮分泌，从而抑制精子生成。这类药物需长期规律服用，停药后精子数量恢复可能需数月至一年。

非甾体类药物：如醋酸棉酚，可直接作用于睾丸生精上皮，导致精子数量显著下降。但长期使用可能影响勃起功能，且停药后恢复较慢。

二、现有药物的临床应用情况

醋酸棉酚：曾在我国作为男性避孕药试点，需严格控制剂量（20mg/日），但因可能引起低血钾等副作用，目前已较少推广。

新型药物研发：目前研究热点包括选择性雄激素受体调节剂（如11β-MNTD），可在维持睾酮正常水平的同时抑制精子生成，副作用相对较少。

三、安全性与注意事项

可逆性问题：多数药物停药后精子质量恢复需3~6个月，期间建议配合其他避孕措施。

副作用：可能出现头晕、恶心、性欲减退等短期反应，长期使用需监测肝肾功能。

使用规范：必须在医生指导下服用，不可自行调整剂量或长期使用。

四、男性避孕的其他方式

避孕套：安全有效，可预防性传播疾病，是目前最推荐的非药物避孕方式。

输精管结扎术：永久性避孕，适合无生育需求的夫妇。

体外排精：失败率较高，不建议作为常规避孕手段。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.男性避孕药临床应用专家共识(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：401-405.

[2]WHO.人类生殖研究进展报告[R].Geneva：World Health Organization，2021：123-135.