肚子疼做哪些检查问

肚子疼需结合疼痛部位、性质、伴随症状选择检查，常见检查包括血常规、影像学检查、内镜检查及粪便检查，儿童需增加腹部触诊和生长发育评估。

一、基础检查项目

• 血常规：判断是否存在感染（白细胞升高提示细菌感染，降低可能为病毒感染或过敏反应）。

• 粪便常规+潜血：排查肠道感染（如痢疾杆菌）、寄生虫（如蛔虫卵）及消化道出血（潜血阳性提示微量出血）。

二、影像学检查

• 腹部超声：快速排查肝胆胰脾等实质脏器病变（如胆囊炎、肾结石），儿童因无辐射更推荐使用。

• CT/MRI：适用于怀疑腹腔肿瘤、肠梗阻或复杂外伤时，增强扫描可更清晰显示血管病变。

三、内镜与病理检查

• 胃镜/肠镜：直接观察消化道黏膜（如胃溃疡、肠息肉），必要时取活检明确病变性质。

• 胶囊内镜：适用于小肠疾病诊断，无需麻醉但费用较高，儿童需评估吞咽能力。

四、特殊人群检查

• 儿童：需重点检查腹部触诊（排查肠套叠等急症）、腹部平片（观察肠管扩张程度）。

• 孕妇：优先选择超声检查（避免辐射），必要时行MRI（妊娠中晚期相对安全）。

五、鉴别诊断要点

• 右上腹痛：优先查肝胆（如肝炎、胆结石）；左下腹疼痛：警惕结肠炎或憩室炎。

• 疼痛持续超过3天或伴随高热、便血时，需立即就医进一步检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人腹痛诊断与治疗指南(2020)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：301-305.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：78-82.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性腹痛诊疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(8)：567-571.