什么是黄疸，有什么症状问

黄疸是血液中胆红素（红细胞分解产物）升高导致皮肤、眼白（巩膜）发黄的症状，新生儿因肝脏功能未成熟更易发生，成人需警惕肝胆疾病或溶血问题。

一、新生儿生理性黄疸的特点

• 出现时间：出生后2~3天出现，7~10天自然消退，早产儿可能持续至2周。

• 症状表现：仅面部、躯干轻度发黄，无其他不适，吃奶、睡眠正常。

• 成因：新生儿肝脏代谢胆红素能力不足，属于暂时性生理现象。

二、病理性黄疸的典型症状

• 持续加重：出生24小时内出现黄疸，或消退后再次出现，颜色逐渐加深至手足心。

• 伴随症状：伴随拒奶、嗜睡、发热（感染）、大便陶土色（胆道梗阻）、尿色深黄（胆红素尿）。

• 高危提示：早产儿、低体重儿、溶血性疾病（如ABO血型不合）需重点监测。

三、成人黄疸的常见病因与体征

• 肝胆疾病：病毒性肝炎表现为黄疸伴乏力、肝区隐痛；胆囊炎/胆石症常伴随右上腹疼痛、恶心。

• 血液系统问题：溶血性贫血（如蚕豆病）可见皮肤黏膜苍白与黄疸并存，尿色呈酱油色。

• 体征特征：眼白巩膜黄染最明显，严重时全身皮肤黄染，按压皮肤无凹陷性水肿。

四、紧急就医指征

• 新生儿黄疸指数超过15mg/dL（经皮测疸），或每日上升超过5mg/dL。

• 成人黄疸伴随高热、腹痛、意识模糊、呕血黑便。

• 黄疸持续超过2周无改善，或伴随体重骤降、食欲极差。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.新生儿黄疸诊疗指南(2014版)[J].中华儿科杂志，2014，52(10):729-732.

[2]李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2015:189-195.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021:105-108.