蛀牙掉了牙根还在怎么治疗？问

蛀牙掉了牙根还在需根据牙根状态、长度及健康情况选择保留或拔除治疗，通常先通过口腔检查判断牙根是否可保留，再决定是否进行根管治疗、桩核修复或拔除后种植/修复。

一、先明确牙根是否可保留

需通过口腔CT和临床检查评估牙根长度（一般需保留5mm以上才有修复价值）、根尖周炎症程度及牙周膜完整性。若牙根过长（>10mm）且无明显炎症，可尝试保留；若牙根过短（<5mm）或已严重吸收、感染，建议拔除。

二、保留牙根的治疗方案

1.根管治疗+桩核修复

• 根管治疗：清除感染牙髓组织，消毒根管后填充封闭，防止继发感染。

• 桩核修复：在根管内植入纤维桩或金属桩，恢复牙根形态，再做牙冠修复，恢复咀嚼功能。

三、拔除牙根后的修复选择

1.活动义齿

• 适用于缺牙间隙大、邻牙条件差者，通过基托和卡环固定，价格低廉但异物感明显。

2.种植牙

• 最接近天然牙，需植入人工牙根，再做牙冠修复，美观耐用，但费用较高且需充足骨量。

3.固定桥修复

• 磨小邻牙做基牙，中间放置桥体，适合缺牙少且邻牙健康者，需损伤邻牙。

四、日常护理与注意事项

• 保留牙根期间需保持口腔卫生，每日刷牙2次，使用牙线清洁牙缝，定期复查。

• 修复后避免咬硬物（如坚果、冰块），防止牙根再次受损或修复体脱落。

• 儿童乳牙拔除后需关注恒牙萌出情况，必要时做间隙保持器。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.

[2]中国医师协会口腔医师分会.口腔种植临床技术指南[M].北京：人民卫生出版社，2019：45-52.

[3]儿童口腔医学组.乳牙龋病防治指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：112-118.