牙龈经常肿痛问

牙龈经常肿痛多与牙菌斑、牙结石堆积引发的炎症有关，也可能是牙周炎、维生素缺乏或牙周病的早期信号，需及时排查病因并改善口腔卫生习惯。

一、牙菌斑堆积是最常见诱因

牙菌斑（细菌团块）长期附着在牙齿表面，会引发牙龈红肿、出血，若不及时清除，矿物质沉积形成牙结石，刺激牙龈形成牙周袋，导致肿痛反复发作。研究表明，牙菌斑控制不佳者，牙周疾病发生率比清洁者高3~5倍。建议每天早晚用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年至1年进行专业洁牙。

二、维生素缺乏与全身因素影响

维生素C缺乏会削弱牙龈组织修复能力，表现为牙龈肿胀、出血；B族维生素不足可能导致口腔黏膜炎症。长期熬夜、压力大或糖尿病患者因免疫力下降，也易出现牙龈反复肿痛。中国居民膳食指南建议每日摄入新鲜蔬果200~350克，补充维生素C和膳食纤维，同时控制精制糖摄入，减少口腔内细菌滋生。

三、牙周疾病需警惕

早期牙龈炎仅表现为刷牙时出血，若发展为牙周炎，会出现牙龈萎缩、牙齿松动。临床数据显示，我国成年人牙周疾病患病率达80%以上，吸烟会使风险增加2~3倍。出现持续肿痛、口臭、牙齿敏感时，需及时到口腔科就诊，通过龈下刮治、牙周手术等治疗控制炎症。

四、特殊人群注意事项

儿童换牙期若口腔卫生不佳，易引发乳牙牙龈肿痛；妊娠期女性因激素变化，牙龈对刺激更敏感，需加强清洁并避免辛辣食物。老年人因唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，建议使用软毛牙刷，配合含氟漱口水辅助清洁。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1)：1-5.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(11)：705-711.