根尖周炎的症状有什么呢？问

根尖周炎主要表现为牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀流脓、牙齿松动或变色，严重时伴随面部肿胀发热等症状。

一、牙齿咬合不适与疼痛

患牙咀嚼时出现明显疼痛或咬合无力，疼痛程度与炎症轻重相关，部分患者可出现持续性钝痛或跳痛。若炎症扩散至根尖周组织，疼痛会放射至面部、头部或耳部，尤其在夜间或咀嚼时加重。

二、牙龈异常表现

• 反复肿胀：患牙根尖对应的牙龈区域出现半球形隆起，质地较软，按压时有波动感（提示脓肿形成）。

• 流脓或窦道：脓肿破溃后形成慢性窦道，表现为牙龈表面反复出现小脓包或渗液，挤压时可见脓液溢出，颜色多为黄白色。

• 红肿出血：急性发作期牙龈红肿明显，触碰易出血，严重时伴随口臭、口腔异味。

三、牙齿变色与松动

• 变色：牙髓（牙神经）坏死导致牙齿失去营养供应，逐渐变暗、发黑（医学称"死髓牙"）。

• 松动：炎症破坏牙根周围牙槽骨，牙齿支持力下降，出现不同程度松动，严重时可自行脱落。

四、全身伴随症状（罕见）

急性根尖周炎伴感染扩散时，可能出现发热（体温38℃~39℃）、面部肿胀、区域淋巴结肿大（如颌下淋巴结），儿童及免疫力低下者症状可能更明显。

根尖周炎多由牙髓炎未及时治疗发展而来，日常需注意口腔卫生，定期检查牙齿。若出现上述症状，应尽快就医，通过根管治疗清除感染，必要时配合抗生素控制炎症。严禁自行服用抗生素或中成药，需由口腔科医生根据病情辨证处理。

参考文献：

[1]王松灵，张志愿.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.

[2]中华口腔医学会.中国根尖周炎诊疗指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：245-251.

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