慢性龈炎的临床表现问

慢性龈炎主要表现为牙龈红肿、刷牙时出血、口臭及牙龈边缘变厚，严重时可能伴随牙龈萎缩和牙周袋形成。

一、牙龈色泽与形态改变

• 红肿：牙龈组织因炎症刺激出现充血，颜色由正常淡粉色变为鲜红色或暗红色，质地松软且失去弹性。

• 外形变化：牙龈边缘可能增厚外翻，龈乳头（牙龈之间的突起）因水肿而变圆钝，与牙面间的间隙消失。

二、出血症状特点

• 自发性出血：轻触牙龈即可渗血，如刷牙、使用牙线时明显出血，血液呈鲜红色，出血量少且可自行停止。

• 持续性出血：严重时可能出现自发性少量渗血，需通过按压止血，与牙周组织炎症破坏血管壁有关。

三、口臭与口腔异味

• 细菌代谢产物：牙龈炎症导致大量厌氧菌滋生，分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢），引发明显口臭。

• 食物嵌塞：牙龈退缩或形态改变可能导致食物残渣滞留，加重异味，表现为持续性口臭而非短暂性。

四、伴随症状与鉴别要点

• 牙周袋形成：炎症进展时牙龈与牙根间形成深达3mm以上的牙周袋，轻探可见袋内溢脓或菌斑堆积。

• 与牙周炎区别：慢性龈炎无牙槽骨吸收和牙齿松动，炎症局限于牙龈组织，而牙周炎会累及深层牙周支持组织。

慢性龈炎早期症状隐匿，易被忽视，但长期炎症可能发展为牙周炎。建议每日早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，定期（每6个月）进行口腔检查。严禁自行服用任何消炎药物，需经口腔科医生诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.《牙周病学》(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：12-15.

[2]国家卫生健康委员会.《中国居民口腔健康指南(2022年版)》[J].中国社区医师，2022，38(12)：3-5.

[3]中华口腔医学会.《中国慢性牙周炎诊疗指南(2020版)》[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-526.