蛀牙里面长肉了怎么办？问

蛀牙里长肉多是牙髓息肉、牙龈息肉等炎性增生，需先就医明确类型再做针对性处理，切勿自行挑破或用药。

一、先区分蛀牙长肉的2种常见类型

• 牙髓息肉（牙髓组织的炎性增生）：多发生在儿童、青少年的深龋（蛀洞深达牙髓腔的蛀牙）中，是慢性牙髓炎的表现，息肉触碰易出血，一般没有明显自发剧痛，洞内可见红色软质肉芽组织。

• 牙龈息肉（牙龈乳头向龋洞增生）：多因龋洞边缘长期刺激旁边的牙龈，导致牙龈组织长进龋洞形成，同样触碰易出血，位置更靠近龋洞边缘，和牙龈组织相连。

二、不同类型息肉的规范处理方式

出现龋洞内息肉首先要拍摄牙片（牙科X线片，判断龋坏深度和牙根情况）明确诊断。牙髓息肉若牙根发育完成、牙齿可保留，需做根管治疗（清除感染牙髓、填充根管的治疗方式）后修复牙冠；若牙齿破坏严重无法保留则需拔除。牙龈息肉需先切除增生的肉芽组织，再彻底充填龋洞，消除刺激因素避免复发。儿童乳牙出现息肉需结合牙根吸收情况，选择根管治疗或拔除，避免影响恒牙发育。

三、日常要避开的错误处理行为

发现龋洞内长肉后，绝对不要自行用牙签、针等尖锐物品挑破息肉，否则可能引发大量出血、口腔感染扩散。不要自行服用抗菌药物或用偏方敷贴，不仅无法消除增生组织，还可能延误治疗导致龋坏进一步加深，甚至引发根尖周脓肿（牙根周围组织的化脓性炎症）、颌面部感染。日常要认真清洁龋洞周围，避免食物残渣嵌塞加重炎症，尽量不用患侧咀嚼硬物。

日常要坚持每天用含氟牙膏刷牙2次，定期做口腔检查，发现龋洞尽早充填，避免进展为息肉等更严重的病变。儿童家长要帮助孩子做好口腔清洁，每3~6个月做一次口腔涂氟，及时处理乳牙龋坏。

参考文献：

[1]周学东，陈智，岳林，等.牙体牙髓病学[M].人民卫生出版社，2020：132-135.

[2]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2010，45(6)：325-330.