小腿跟腱疼怎么回事？问

小腿跟腱疼多由跟腱炎、过度使用、外伤或潜在疾病引发，需结合疼痛特点、诱因及伴随症状综合判断，常见于运动人群或长期站立者。

一、跟腱炎：最常见的疼痛诱因

跟腱反复牵拉导致的无菌性炎症，常因突然增加运动强度（如跑步、跳跃）或鞋子不合适引发。急性期表现为跟腱部位红肿热痛，按压时疼痛明显，活动后加重。长期忽视可能发展为慢性跟腱炎，伴随跟腱僵硬、弹性下降。

二、过度使用与劳损

长期站立、行走或运动（如篮球、跑步）导致跟腱慢性疲劳，尤其青少年生长发育期或中老年肌肉力量减弱者风险更高。表现为晨起或运动后疼痛，休息后缓解，按压跟腱止点（脚跟上方2~6厘米处）有酸痛感。

三、外伤与结构损伤

跟腱撕裂或断裂（如突然发力跳跃时）会出现剧痛、肿胀、行走困难，局部可摸到凹陷；轻度拉伤则表现为局部压痛、活动受限。此外，扁平足、高弓足等足部结构异常会增加跟腱负担，诱发疼痛。

四、潜在疾病影响

痛风（尿酸结晶沉积在跟腱处）、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，或糖尿病导致的血管病变，可能引发跟腱无菌性炎症。此类疼痛常伴随关节僵硬、红肿，需结合全身症状排查。

小腿跟腱疼多数可通过休息、拉伸、物理治疗缓解，但若持续超过2周或伴随肿胀、活动受限，应及时就医。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或中药方剂，需由医生评估后制定治疗方案。

参考文献:

[1]国家卫健委.中国居民慢性病防治指南[M].北京:人民卫生出版社，2021:123-125.

[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社，2020:78-81.

[3]American College of Sports Medicine.ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription[J].Med Sci Sports Exerc，2021，53(3):456-462.