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抑郁症我想知道自己有没有抑郁症问

2026年10月21日 08:49:47
病情描述:

抑郁症我想知道自己有没有抑郁症

医生回答
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    判断是否有抑郁症,可通过持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,结合量表自评(如PHQ-9)初步筛查,但确诊需专业医生面诊。

    一、核心症状自查要点

    • 情绪低落:每天大部分时间感到悲伤、空虚,对曾经喜欢的事失去兴趣(如追剧、运动等),早晨或傍晚加重。

    • 躯体症状:持续疲劳乏力,睡眠障碍(早醒或入睡困难),食欲骤变(暴食或厌食),不明原因的疼痛(如头痛、背痛)。

    • 认知改变:反复自责、否定自我,思维迟缓(说话变慢、注意力不集中),甚至出现“活着没意思”的消极想法。

    二、青少年与成人差异

    • 青少年:可能表现为情绪易怒、逃课厌学、躯体化(如不明原因腹痛),而非明显的“悲伤”;家长需观察孩子是否突然回避社交、成绩骤降。

    • 成人:职场人士易因“工作压力大”掩盖症状,需警惕持续两周以上的工作效率下降、自我否定。

    三、科学筛查方法

    • 量表工具:PHQ-9(抑郁自评量表)共9题,每题0~3分,总分≥10分提示需就医;家长可协助儿童完成儿童抑郁量表(CDI)。

    • 医学评估:需排除甲状腺疾病、贫血等躯体疾病,医生会结合病程、家族史、社会功能受损程度综合判断。

    四、何时必须就医

    • 症状持续2周以上未缓解,或出现自伤/自杀念头,或伴随幻觉、妄想等精神病性症状。

    • 注意:轻度抑郁可通过运动、正念疗法改善,中重度抑郁需药物(如舍曲林、文拉法辛等)联合心理治疗,严禁自行服用抗抑郁药。

    参考文献:

    [1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):108-115.

    [2]WHO.ICD-11:International Classification of Diseases 11th Revision[EB/OL].2018.

    [3]张明园.精神科评定量表手册(第三版)[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:10-25.

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