满月了，宝宝黄疸没退，正常吗问

满月宝宝黄疸未退并不全是异常情况，需结合黄疸程度、宝宝精神状态区分生理或病理因素，及时就医评估最稳妥。

一、先区分两种常见的满月黄疸类型

• 母乳性黄疸（通俗注解：与母乳喂养相关的良性黄疸）：多出现于纯母乳喂养或母乳为主的宝宝，除皮肤黄染外，宝宝吃奶、睡眠、体重增长均正常，黄疸值多在安全范围，通常2~3个月可自行消退，无需特殊停母乳或用药。

• 病理性黄疸（通俗注解：由疾病引发的异常黄疸）：若黄疸颜色深、波及手脚心，或伴随吃奶差、嗜睡、尖叫、大便发白等表现，需警惕胆道闭锁、溶血症、感染等问题，这类黄疸无法自行消退，必须及时干预。

二、这些情况必须立即就医不能拖延

• 黄疸在满月后突然加重，或黄染蔓延到宝宝手心、脚心位置，经皮测胆红素值超过对应日龄的安全阈值。

• 宝宝出现吃奶无力、频繁呛奶、反应变差、嗜睡难唤醒、体重增长缓慢甚至不增的情况。

• 宝宝大便颜色持续变浅，呈陶土样灰白色，或小便颜色深黄染黄尿布，需排查胆道梗阻类疾病。

• 黄疸消退后又再次出现，或持续超过3个月仍未完全消退。

三、家长可做的科学居家护理要点

• 保证宝宝充足奶量摄入，鼓励多吃多排，胆红素（通俗注解：引发黄疸的代谢废物）可通过粪便、尿液排出体外，能帮助黄疸消退。

• 可在温度适宜、遮挡宝宝眼睛和会阴部的前提下，适当接触自然光，避免正午强光直射，不要隔着玻璃暴晒，防止晒伤或受凉。

• 不要自行给宝宝喂葡萄糖水、茵栀黄类药物，也不要用偏方洗身，避免引发腹泻、过敏等不良反应，所有干预需遵医嘱进行。

满月宝宝黄疸未退先不要过度焦虑，优先带宝宝到儿科测胆红素水平，由医生评估黄疸性质，良性黄疸做好居家护理即可，病理情况及时干预大多预后良好。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2014，52(10)：745-748.

[2]王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：111-116.