什么治腹泻问

腹泻的治疗需根据病因（如感染、饮食不当、胃肠功能紊乱等）和严重程度选择方案，包括对症支持、病因治疗及饮食调理，同时需警惕脱水风险。

一、对症支持治疗

• 补充水分与电解质：腹泻易致脱水，需口服补液盐（ORS）或自制淡盐水（少量多次饮用），WHO推荐ORS含葡萄糖、钠、钾，可快速补充电解质。婴幼儿可用口服补液盐Ⅲ，按说明书冲调。

• 蒙脱石散：吸附肠道内病原体及毒素，缓解腹泻症状，需空腹服用（饭前1小时或饭后2小时），避免与其他药物同服。

二、病因治疗

• 感染性腹泻：细菌感染（如大肠杆菌）需遵医嘱用抗生素（如诺氟沙星），病毒感染（如轮状病毒）以对症为主，抗生素无效。寄生虫感染需抗寄生虫药（如甲硝唑）。

• 非感染性腹泻：肠易激综合征（IBS）用解痉药（如匹维溴铵）；食物过敏/不耐受（如乳糖不耐受）需避免过敏原，改用无乳糖奶粉或酶制剂。

三、饮食调理

• 清淡易消化饮食：急性期可吃米汤、白粥、蒸苹果，避免油腻、生冷、高纤维食物。

• 益生菌补充：双歧杆菌、乳酸菌制剂可调节肠道菌群，缩短腹泻病程，冷藏保存更佳。

四、特殊人群注意事项

• 婴幼儿：需特别注意预防脱水，可在医生指导下使用口服补液盐Ⅲ，暂停辅食1~2天。

• 老年人/慢性病患者：需警惕电解质紊乱，腹泻持续超过24小时或伴高热、便血时及时就医。

腹泻持续超过3天、高热不退、脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）或黏液血便时，应立即就医排查感染性腹泻或炎症性肠病。严禁自行服用止泻药（如洛哌丁胺）掩盖病情，尤其是感染性腹泻患者。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1203-1206.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-105.

[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：142-145.