手术后伤口感染怎么办？问

手术后伤口感染需立即就医，通过清创、抗生素治疗控制感染，同时加强伤口护理与营养支持，避免感染扩散。

一、及时就医明确诊断

• 症状自查：伤口红肿热痛加剧、渗液增多（脓性分泌物）、发热（体温＞38℃）、局部皮肤温度升高或出现波动感（提示脓肿形成）。

• 检查手段：医生通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、伤口分泌物培养（明确致病菌）、超声或CT评估感染范围，必要时进行清创手术。

二、规范抗感染治疗

• 抗生素使用：需根据分泌物培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，严禁自行服用广谱抗生素。

• 局部处理：轻度感染可每日用生理盐水或碘伏消毒伤口，重度感染需彻底清创（清除坏死组织、引流脓液），必要时放置引流条。

• 特殊感染：若为破伤风梭菌、气性坏疽等特殊感染，需立即隔离并注射抗毒素或特异性免疫球蛋白。

三、伤口护理与康复

• 日常护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染；结痂前避免撕扯，防止二次损伤。

• 营养支持：增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉、鱼类）和维生素C摄入，促进组织修复；糖尿病患者需严格控制血糖。

• 并发症预防：若出现高热不退、寒战、伤口周围皮肤发黑等，提示感染扩散，需紧急处理。

四、预防复发与风险提示

• 术后护理：手术切口愈合期间避免剧烈运动，儿童需防止抓挠伤口；老年人、免疫力低下者需加强防护。

• 特殊人群：糖尿病、肿瘤、长期使用激素患者需提前评估感染风险，术后密切监测伤口变化。

• 就医延误风险：伤口感染超过3天未改善，或出现全身症状时，需立即联系主刀医生或前往正规医院。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.手术后伤口感染诊疗规范(2023版)[Z].中国实用外科杂志，2023，43(5)：421-425.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.

[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：115-120.