大便有白色粘稠物，怎么回事问

大便表面或内部混有白色粘稠物，多与肠道黏膜分泌异常、饮食刺激或肠道炎症相关，需结合伴随症状区分原因，必要时及时就医。

一、生理性白色粘稠物的常见诱因

这类情况不属于疾病范畴，多为一过性出现，调整后可自行恢复。

• 饮食刺激：短时间大量摄入高脂、辛辣、生冷食物，会刺激肠道黏膜（肠道内壁的保护层）短暂分泌更多肠液，混合粪便排出就会形成白色粘稠物，通常无腹痛、腹泻等不适，调整饮食1~2天即可消失。

• 排便习惯影响：长期便秘的人群，粪便在肠道停留时间过长，肠壁分泌的润滑黏液会附着在干燥粪便表面，表现为白色粘稠物，多伴随排便困难、大便干结表现。

二、需警惕的病理性白色粘稠物

这类情况多伴随明显不适，提示肠道存在病变，需及时干预。

• 肠道炎症：细菌性肠炎、溃疡性结肠炎（一种慢性肠道黏膜溃疡性疾病）发作时，肠道黏膜会出现充血、糜烂，大量炎症渗出物混合白细胞排出，就会形成白色或黄白色粘稠物，多伴随腹痛、腹泻、排便次数增多，严重时可见粘稠物带血。

• 肛周或肠道局部病变：内痔、直肠炎发作时，病灶附近的黏膜会过量分泌黏液，随粪便排出时多附着在大便表面，常伴随肛门坠胀、排便疼痛或便后滴血表现。儿童出现该症状还需警惕蛲虫感染（肠道寄生虫的一种），多伴随夜间肛门瘙痒。

三、出现白色粘稠物的应对原则

不要自行盲目服用止泻药或消炎药，先观察症状变化再处理。

若仅单次出现、无任何不适，可先清淡饮食2~3天观察；若粘稠物反复出现超过3天，或伴随腹痛、腹泻、便血、发热、体重下降等表现，需及时到消化科就诊，完善粪便常规等检查明确病因。儿童出现该症状时，家长不要随意给孩子服用驱虫药，需先就医排查原因。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2018：373-387.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：202-205.

[3]张声生，沈洪，王垂杰，等.溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中华中医药杂志，2017，32(8)：3585-3598.