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得了精神分裂症的症状是什么?问

2026年10月21日 09:45:12
病情描述:

得了精神分裂症的症状是什么?

医生回答
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    精神分裂症主要表现为感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调,典型症状包括幻觉、妄想、思维混乱、情感淡漠等。

    一、感知觉障碍

    幻觉:最常见的是幻听(凭空听到不存在的声音,如评论性幻听、命令性幻听),也可能出现幻视(看到不存在的形象)、幻嗅(闻到不存在的气味)等。

    感知综合障碍:如感觉自己的肢体变大或变小,或周围环境变得不真实(现实解体)。

    二、思维与言语障碍

    思维破裂:说话内容缺乏逻辑性,前后语句之间无关联(如“我是学生,月亮是圆的,所以我要吃饭”)。

    妄想:固定错误信念,如被害妄想(认为被监视、下毒)、关系妄想(认为无关事物都针对自己)、嫉妒妄想(怀疑伴侣不忠)等。

    逻辑障碍:可能出现语词新作(自创无意义词汇)、思维被插入/被夺(感觉思想被外界控制或抽走)。

    三、情感与行为障碍

    情感淡漠:对亲人、朋友或日常事物失去兴趣,表情平淡,缺乏眼神交流(如面对喜事也无笑容)。

    行为异常:可能出现紧张综合征(如木僵、蜡样屈曲)、冲动攻击行为,或无目的游走、重复动作(如反复开关门)。

    社交退缩:回避社交,独处时发呆,拒绝与人沟通,生活自理能力下降(如不洗漱、不吃饭)。

    四、认知功能损害

    注意力不集中:难以完成简单任务(如持续阅读、工作)。

    记忆力下降:忘记日常琐事或近期发生的事情。

    执行功能障碍:难以计划或完成复杂目标(如购物时忘记清单)。

    注:症状通常在青壮年(15~35岁)起病,病程迁延,需尽早通过药物治疗(如利培酮、奥氮平,严禁自行服用,必须面诊辨证)、心理治疗及社会支持改善预后。若出现上述症状持续2周以上,应及时就医。

    参考文献:

    [1]中华医学会精神医学分会.中国精神分裂症防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):109-115.

    [2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].瑞士:世界卫生组织,2018:234-245.

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