新生儿采足跟血？问

新生儿采足跟血是出生72小时后采集足跟末梢血的筛查手段，可早期发现多种先天代谢、内分泌疾病，避免不可逆的生长发育损伤。

一、采足跟血的筛查范围

• 常规必筛疾病：包含苯丙酮尿症（先天氨基酸代谢异常，无法正常代谢食物中的苯丙氨酸，会损伤智力）、先天性甲状腺功能减低症（甲状腺素分泌不足，导致呆小、智力落后）两类核心疾病，部分地区会扩展筛查先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等病种。

• 筛查意义：这类疾病早期无明显异常症状，一旦出现典型表现已造成不可逆损伤，足跟血筛查能在发病前识别异常，干预后患儿大多可正常生长发育。

二、采血的标准操作流程

采血需在新生儿出生满72小时、充分哺乳后进行，避免因未哺乳、蛋白负荷不足导致苯丙酮尿症筛查假阴性。

采血时会热敷足跟促进末梢循环，选取足跟外侧或内侧的浅静脉区域穿刺，采集3~4个直径8毫米左右的血斑滴在专用滤纸上，自然晾干后送至统一筛查中心检测，操作创伤极小，仅会造成短暂刺痛。

三、筛查结果的后续处理

• 结果通知：若筛查结果无异常，一般不会单独通知家长；若结果可疑，筛查中心会在2~4周内联系家长召回复查，家长需留存准确联系方式避免遗漏。

• 异常应对：召回复查不代表确诊，部分新生儿可能因出生时应激、早产等因素出现一过性指标异常，复查仍异常者需进一步做基因或功能学检查，确诊后尽早启动饮食干预或药物治疗，绝大多数患儿预后良好。

新生儿采足跟血是国家免费提供的公共卫生筛查项目，所有符合条件的新生儿都应按要求完成筛查，家长无需对采血操作过度焦虑，配合医护完成即可。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.新生儿疾病筛查技术规范(2010年版)[J].中国儿童保健杂志，2011，19(1)：92-95.

[2]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：2186-2193.

[3]中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会.新生儿遗传代谢病筛查血片采集技术规范专家共识[J].中华围产医学杂志，2020，23(10)：649-654.