肚皮痛是什么原因？问

肚皮痛可能由消化系统疾病、腹腔脏器病变、腹部外伤或全身性疾病引发，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。

一、消化系统疾病

• 急性胃肠炎：多因饮食不洁导致细菌感染，表现为脐周阵发性绞痛，伴恶心呕吐、腹泻，严重时脱水发热。《中医诊断学》指出，饮食不节致胃肠气机阻滞，可引发腹痛。

• 胆囊炎/胆石症：右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，常伴恶心、厌油，饱餐或油腻饮食后诱发。西医指南指出，胆囊管梗阻或细菌感染是主要病因。

二、腹腔脏器病变

• 急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期脐周隐痛，数小时后固定于右下腹，伴发热、白细胞升高。需通过超声或CT明确诊断，延误可致穿孔。

• 肠梗阻：腹痛伴停止排气排便、呕吐，机械性梗阻多因肠粘连、肿瘤或粪石引起。《中医内科学》记载，气机阻滞、通降失常是其病机核心。

三、腹部外伤与功能性因素

• 腹部挫伤：外力撞击后局部疼痛，压痛明显，需排除内脏损伤。儿童因腹壁薄弱，跌倒或撞击易发生此类损伤。

• 肠易激综合征：中青年多见，与情绪压力相关，表现为腹部胀满、隐痛，排便后缓解，肠镜检查无器质性病变。现代医学认为与肠道菌群失衡及内脏高敏感有关。

四、其他系统疾病

• 糖尿病酮症酸中毒：血糖显著升高时出现剧烈腹痛，伴恶心呕吐、呼气烂苹果味，需紧急检测血糖及血酮体。

• 妇科疾病：女性需警惕卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等，表现为下腹部突发剧痛，伴阴道出血或休克，需立即就医。

若腹痛持续不缓解、伴高热/便血/休克等症状，应立即前往医院。严禁自行服用止痛药掩盖病情，需通过影像学、实验室检查明确病因。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会. 中国成人急性腹痛诊断与治疗指南(2020)[J]. 中华消化外科杂志，2020，19(11)：1089-1095.

[2] 陈志强. 中医内科学[M]. 人民卫生出版社，2021：123-128.

[3] 世界卫生组织. 腹痛鉴别诊断指南(2019)[R]. WHO Global Health Report，2019.