宝宝酸中毒，怎么治？问

宝宝酸中毒需及时明确病因（如腹泻脱水、代谢异常等），通过纠正脱水、补充电解质、调整酸碱平衡等综合治疗，严重时需药物干预。治疗需在医生指导下进行，家长切勿自行用药。

一、快速识别酸中毒类型与症状

• 代谢性酸中毒：常见于腹泻、肾功能异常，表现为呼吸深快、呕吐、精神萎靡、口唇发绀（嘴唇发紫）。

• 呼吸性酸中毒：多因呼吸道梗阻或肺部疾病，出现呼吸急促、喘息、烦躁不安，需优先改善通气。

• 混合型酸中毒：结合病因表现，如糖尿病酮症酸中毒会有呼气烂苹果味、血糖显著升高等。

二、基础治疗措施

• 纠正脱水：轻度脱水可口服补液盐（ORS），中重度需静脉输注生理盐水或葡萄糖液，按「先快后慢、先盐后糖」原则调整。

• 补充电解质：酸中毒常伴随钾离子紊乱，需在医生指导下补钾，避免高钾血症风险。

• 病因治疗：如腹泻需抗感染，糖尿病酮症需胰岛素治疗，肾功能衰竭需透析支持。

三、药物与医疗干预

• 碳酸氢钠（小苏打）：仅用于严重酸中毒（pH<7.2），需严格遵医嘱计算剂量，严禁自行服用。

• 呼吸支持：严重呼吸性酸中毒需机械通气辅助，保持气道通畅，改善氧合。

四、家庭护理与注意事项

• 密切观察：监测尿量、精神状态、呼吸频率，记录出入量，异常及时就医。

• 暂停高糖高脂饮食：避免加重代谢负担，婴幼儿以母乳或配方奶为主。

• 及时就医指征：持续呕吐、尿量减少、嗜睡、呼吸困难、高热不退时立即就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻防治指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(11)：1023-1028.

[2]《儿科疾病诊疗指南》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：125-130.

[3]World Health Organization. Manual for the Management of Severe Acute Malnutrition[R]. Geneva： WHO， 2013.