宫颈环扎是什么意思？问

宫颈环扎是通过手术缝合加固宫颈（子宫下端连接阴道的组织），预防孕中晚期宫颈扩张导致流产、早产的产科干预手段。

一、宫颈环扎的适用与禁忌人群

• 适用人群：确诊宫颈机能不全（宫颈先天发育异常或后天损伤导致的承托力不足）、有反复孕中晚期无痛性流产史的孕妇，部分前置胎盘伴宫颈缩短的孕妇经评估后也可实施。

• 禁忌人群：存在活动性阴道出血、绒毛膜羊膜炎（宫腔内感染）、胎儿畸形、已出现规律宫缩的孕妇禁止手术，避免诱发严重并发症。

二、宫颈环扎的常见手术类型

临床常用术式分为三类：

1. 经阴道宫颈环扎

最常用的术式，适合多数宫颈机能不全孕妇，在孕12~14周经阴道缝合宫颈内口，创伤小、操作快，孕36~38周拆线即可等待自然分娩。

2. 经腹宫颈环扎

适合经阴道手术失败、宫颈解剖结构异常的孕妇，需经开腹或腹腔镜完成缝合，通常需剖宫产终止妊娠，术后需长期监测宫颈状态。

三、宫颈环扎术后的注意事项

术后1~2周需适当休息，避免久站、负重和剧烈运动，保持外阴清洁避免感染。无需绝对卧床，长期卧床反而会增加血栓风险。需按医嘱定期复查宫颈长度，若出现宫缩、阴道流液出血需及时就诊。存在感染风险者，需在医生指导下使用抗感染药物，严禁自行用药。

宫颈环扎是针对性降低宫颈机能不全相关流产、早产风险的有效手段，但并非万能保胎方式，需经产科医生严格评估指征后实施，术后规范随访才能最大程度保障母婴安全。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组. 宫颈机能不全诊治指南(2023)[J]. 中华妇产科杂志，2023，58(6)：401-409.

[2]谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：136-137.