输卵管造影剂有几种？问

输卵管造影剂主要分为碘造影剂和非碘造影剂两大类，临床应用以碘造影剂为主，其安全性和显影效果经过长期验证。

一、碘造影剂：最常用的输卵管造影剂类型

1.离子型碘造影剂

【突出特点】水溶性好，显影清晰

常用药物：泛影葡胺（传统制剂）

局限性：渗透压较高，可能引起轻微不适反应，过敏风险相对略高，现已较少作为首选。

2.非离子型碘造影剂

【突出优势】低渗、低毒、安全性高

常用药物：碘海醇、碘佛醇、碘帕醇等

临床应用：目前主流选择，不良反应发生率低，尤其适合过敏体质患者，需注意造影前需做过敏试验。

二、非碘造影剂：特殊情况下的替代选择

1.二氧化碳造影剂

【适用场景】对碘过敏者

原理：通过阴道注入CO?气体，利用气体密度差异显影

注意事项：需严格控制气体剂量，避免盆腔过度扩张，可能引起肩部不适，操作难度较高。

2.硫酸钡造影剂

【适用范围】罕见替代方案

原理：以硫酸钡混悬液为介质，显影效果较弱

临床限制：易残留于输卵管，可能影响后续检查，仅在极端过敏情况下谨慎使用。

三、造影剂选择的关键原则

过敏史优先：有碘过敏史者必须选择非碘造影剂（二氧化碳或硫酸钡）。

安全性排序：非离子型碘造影剂（低渗）＞二氧化碳＞离子型碘造影剂。

操作规范：无论选择哪种造影剂，均需在正规医疗机构由专业医生操作，造影后注意多饮水促进排泄。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(3)： 189-192.

[2]王艳萍， 李斌.临床常用造影剂的安全性对比研究[J].中国介入影像与治疗学， 2021， 18(6)： 345-348.

[3]《妇产科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 302-305.