吸气三凹征见于什么病问

吸气三凹征是气道狭窄或梗阻时的典型体征，常见于急性喉炎、支气管哮喘急性发作、重症肺炎等导致气道通气障碍的疾病，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。

一、急性上呼吸道梗阻性疾病

急性喉炎（喉部黏膜急性炎症，儿童多见）因声带水肿、喉部狭窄，吸气时气流通过受阻，引发胸骨上窝、锁骨上窝凹陷。若伴随犬吠样咳嗽、声音嘶哑需紧急处理。严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、下呼吸道阻塞性疾病

支气管哮喘急性发作（气道慢性炎症+可逆性痉挛）时，气道狭窄导致吸气困难，三凹征伴随呼气延长、哮鸣音。重症患者需立即使用支气管扩张剂缓解。

三、肺部实质病变

重症肺炎（肺部感染导致肺泡通气功能下降）因气道分泌物增多、气道受压，出现吸气费力。伴随高热、咳脓痰、呼吸困难时需抗感染治疗。

四、异物吸入

儿童或意识障碍者误吸异物（如花生、硬币）可瞬间堵塞气道，表现为突发性三凹征、面色发绀，需立即海姆立克急救法并送医。

五、其他危重症

胸腔积液、气胸等导致胸腔压力骤增，限制肺扩张；重症肌无力累及呼吸肌时，也会因通气不足出现三凹征。此类情况均需紧急抢救。

出现三凹征提示病情危急，应立即拨打急救电话，避免延误治疗。日常需注意儿童避免接触小颗粒异物，哮喘患者规范用药预防发作。

参考文献：

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2023，156-158.

[2]中华医学会儿科分会.儿童急性喉炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-192.

[3]中国医师协会急诊医师分会.支气管哮喘急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(6)：712-716.