一到冬天就咳嗽，喉咙痒就想咳问

一到冬天就咳嗽、喉咙痒，多因呼吸道黏膜受寒冷刺激后敏感性升高，引发慢性咳嗽或气道高反应，需区分过敏性咳嗽、慢性咽炎等不同原因。

一、冬季咳嗽的常见诱因及机制

1. 气道高反应性（过敏性咳嗽）

冷空气刺激使气道黏膜收缩，组胺等炎性介质释放，导致气道敏感。表现为干咳无痰，遇冷风、油烟等刺激加重，夜间或清晨明显。儿童、过敏体质人群更易发生。

2. 慢性咽炎（咽喉黏膜敏感）

冬季室内干燥、暖气导致湿度低，咽喉黏膜水分流失，加上冷空气刺激，引发咽痒、异物感。长期吸烟或用嗓过度者症状更重，易反复发作。

3. 上呼吸道感染（病毒/细菌感染）

低温环境下免疫力下降，病毒（如鼻病毒、冠状病毒）或细菌易侵袭呼吸道，引发咳嗽伴流涕、咽痛。若症状持续超过3周未愈，需排查是否为支原体感染。

二、科学应对与预防措施

• 日常防护：外出戴口罩减少冷空气刺激，室内使用加湿器维持湿度40%~60%。避免接触粉尘、油烟等过敏原，过敏体质者需规避已知过敏原。

• 饮食调理：多喝温水，可适当食用梨、银耳等润肺食物；少吃辛辣刺激食物，减少咽喉刺激。

• 对症处理：干咳为主可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定）或镇咳药（如右美沙芬）；若伴咽痛、咳痰，可使用生理盐水漱口或含服润喉片缓解症状。

三、就医提示

若出现以下情况，需及时就诊：①咳嗽持续超过2周且加重；②伴随发热、胸痛、呼吸困难；③痰液带血或呈黄绿色脓痰；④儿童出现拒食、精神萎靡等症状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：689-695.

[2]中医药管理局.中医防治季节性咳嗽临床实践指南[Z].2022.