喘息性支气管炎的临床症状是怎样问
喘息性支气管炎的临床症状是怎样
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喘息性支气管炎的临床症状主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷,伴气道高反应性,多见于婴幼儿及过敏体质人群,症状常在夜间或清晨加重。
一、典型呼吸道症状
喘息:表现为呼气时发出高调“嘶嘶”声,严重时可见锁骨上窝凹陷、鼻翼扇动,婴幼儿可能出现点头样呼吸。这是由于气道痉挛狭窄,气流通过受阻所致。
咳嗽:初期为干咳,随病情进展出现白色泡沫痰,合并感染时痰量增多呈黄色脓性。咳嗽常因冷空气、哭闹或运动诱发。
胸闷:感觉胸部发紧,呼吸费力,尤其在活动后明显,部分患儿可自述“胸口像压着石头”。
二、伴随全身症状
低热或高热:多数患儿表现为低热(37.3~38℃),少数重症病例可出现高热(39℃以上),持续1~3天。
全身不适:精神萎靡、食欲下降,婴幼儿可能拒奶、哭闹不安,部分患儿伴呕吐或腹泻。
三、体征特点
肺部听诊:双肺满布哮鸣音(类似吹哨声),吸气时可能闻及细湿啰音,症状缓解后啰音可消失。
呼吸频率加快:安静时>40次/分钟,严重时可达60次/分钟,伴心率增快(>160次/分钟)。
四、高危因素表现
过敏体质:患儿常有湿疹史、过敏性鼻炎或家族哮喘史,接触尘螨、花粉后症状易加重。
反复感染:每年发作≥2次,每次持续7~14天,尤其在换季或雾霾天症状更明显。
喘息性支气管炎需与支气管哮喘、毛细支气管炎鉴别,若症状持续超过2周或出现呼吸困难加重,应及时就医。【注:文中涉及的药物治疗方案需在医生指导下进行, 严禁自行服用,必须面诊辨证】
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):939-946.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:168-172.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童喘息性疾病诊断与治疗专家共识(2019)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(5):321-326.
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