脱发的症状都有什么呢？问

脱发主要表现为头发密度降低、头发直径变细、休止期头发比例增加，伴随头皮异常或全身症状，严重时可发展为秃发（脱发区域完全无发）。

一、头发数量与密度变化

• 发量减少：日常梳头或洗头时脱落头发超过100根/天，持续超过3个月，且新生发数量少于脱落量，提示病理性脱发。

• 头发稀疏：头顶或前额发际线区域头发间隙增大，目视可见头皮面积增加，尤其在扎发或头顶分区时更明显。

二、头发质地与形态异常

• 毛发变细变软：新生发直径明显缩小（肉眼可见发丝纤细如绒毛），原有较粗硬的头发逐渐变细，易断裂。

• 休止期脱发特征：梳头时发现大量头发根部带有白色毛囊（休止期发根），轻轻牵拉可见头发易脱落且无明显撕扯感。

• 斑秃表现：突然出现圆形或片状脱发区（直径通常1~5cm），边界清晰，患处头皮光滑无炎症，严重时可发展为全秃（头皮完全无发）或普秃（全身毛发脱落）。

三、头皮症状与伴随表现

• 脂溢性脱发：头皮油脂分泌旺盛（头油增多），伴随轻中度瘙痒，脱发区以头顶（M型或O型）和发际线后移为特征，病程长者可见头皮裸露。

• 病理性脱发：头皮出现红斑、鳞屑或结痂，可能伴随毛囊炎、红斑狼疮等原发病表现，需结合病史鉴别诊断。

四、特殊人群脱发特点

• 儿童青少年：可能因营养不良（缺铁/维生素D）、斑秃或牵拉性脱发（长期扎紧发型），表现为头发稀疏、发际线异常或局部脱发斑。

• 产后脱发：分娩后2~6个月内出现弥漫性头发变稀，通常与雌激素水平骤降有关，多数在3~6个月自行恢复。

参考文献：

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国脱发防治指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：897-902.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：135-136.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：215-216.